Aritmijos

Kas yra širdies nepakankamumas?
Širdies nepakankamumas reiškia, kad jūsų širdis negali pumpuoti pakankamai deguonimi prisotinto kraujo, kad patenkintų kūno poreikius. Širdies nepakankamumas nereiškia, kad širdis nustojo arba netrukus nustos plakti. Tačiau be pakankamo kraujo srauto jūsų organai gali neveikti gerai, o tai gali sukelti rimtų problemų.

Širdies nepakankamumas gali paveikti vieną arba abi širdies puses:

Esant dešiniojo širdies skilvelio nepakankamumui, širdis yra per silpna, kad galėtų pumpuoti pakankamai kraujo į plaučius, kad gautų deguonį.
Esant kairiojo širdies skilvelio nepakankamumui, širdis negali pumpuoti pakankamai deguonimi prisotinto kraujo į kūną. Tai atsitinka, kai kairė širdies pusė tampa:

• Per silpna, kad galėtų pumpuoti pakankamai kraujo.
• Per stora arba standi, kad galėtų atsipalaiduoti ir užsipildyti pakankamai krauju.

Kas sukelia širdies nepakankamumą?
Širdies nepakankamumas gali prasidėti staiga po medicininės būklės ar sužalojimo, kuris pažeidžia širdies raumenį. Tačiau daugeliu atvejų širdies nepakankamumas vystosi lėtai dėl ilgalaikių sveikatos būklių.

Būklės, galinčios sukelti širdies nepakankamumą, yra:

• Aritmija (problemos su širdies ritmo dažniu ar ritmu)
• Kardiomiopatija
• Įgimtos širdies ydos ar kitos širdies ligos, su kuriomis gimstama
• Koronarinė širdies liga
• Endokarditas
• Infarktas
  
• Širdies vožtuvų ligos
• Aukštas kraujospūdis
• Kraujo krešulys plaučiuose
• Diabetas
• Tam tikros sunkios plaučių ligos, tokios kaip LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga)
• Nutukimas
  Laikui bėgant, kairiojo širdies skilvelio nepakankamumas gali sukelti dešiniojo širdies skilvelio nepakankamumą.

Kas labiau linkęs susirgti širdies nepakankamumu?
Širdies nepakankamumas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir tiek vyrams, tiek moterims, tačiau vyrams jis dažniau išsivysto jaunesniame amžiuje nei moterims. Tikimybė susirgti širdies nepakankamumu didėja, jei:

• Esate 65 metų ar vyresni. Senėjimas gali silpninti ir standinti širdies raumenį.
• Jūsų šeimos sveikatos istorijoje yra artimųjų, kurie sirgo ar serga širdies nepakankamumu.
• Turite genetinių pokyčių, kurie veikia širdies audinį.
• Turite įpročių, kurie gali pakenkti jūsų širdžiai, tokių kaip:
  Rūkymas
  Riebalų, cholesterolio ir natrio (druskos) gausus maistas
  Neaktyvus gyvenimo būdas
  Alkoholio vartojimo sutrikimai (AVS)
  Neteisėtų narkotikų vartojimas
• Turite kitų medicininių būklių, kurios gali paveikti jūsų širdį, tokių kaip:
  Bet kokios širdies ar kraujagyslių būklės, įskaitant aukštą kraujospūdį
  Sunkios plaučių ligos
  Infekcijos, tokios kaip ŽIV ar COVID-19
  Nutukimas
  Diabetas
  Miego apnėja
  Lėtinė inkstų liga
  Anemija
  Geležies pertekliaus liga
  Vėžio gydymas, kuris gali pakenkti jūsų širdžiai, pvz., radiacija ir chemoterapija

Kokie yra širdies nepakankamumo simptomai?
Širdies nepakankamumo simptomai priklauso nuo to, kuri širdies pusė yra paveikta ir kiek rimta jūsų būklė. Daugelis simptomų atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į jūsų organus ir skysčių kaupimosi kūne.

Skysčių kaupimasis atsiranda, nes kraujo tekėjimas per širdį yra per lėtas. Dėl to kraujas atsitraukia į kraujagysles, kurios grąžina kraują į širdį. Skysčiai gali ištekėti iš kraujagyslių ir kauptis kūno audiniuose, sukeldami patinimą (edemą) ir kitas problemas.

Širdies nepakankamumo simptomai gali būti:

• Dusulys (jausmas, tarsi negalite įkvėpti pakankamai oro) atliekant tokius veiksmus kaip laiptų lipimas. Tai gali būti vienas iš pirmųjų pastebimų simptomų.
• Nuovargis ar silpnumas net poilsio metu.
• Kosulys.
• Patinimas ir svorio padidėjimas dėl skysčių susikaupimo kulkšnėse, apatinėse kojose ar pilve.
• Sunkumas miegoti gulint.
• Pykinimas ir apetito praradimas.
• Kaklo venų patinimas.
• Dažnas noras šlapintis.
  Iš pradžių gali nebūti simptomų arba jie gali būti lengvi. Kai liga progresuoja, simptomai dažniausiai tampa vis labiau varginantys.

Kokias kitas problemas sukelia širdies nepakankamumas?
Skysčių kaupimasis ir sumažėjęs kraujo tekėjimas į organus gali sukelti rimtų problemų, įskaitant:

• Kvėpavimo problemas dėl skysčių plaučiuose ir aplink juos (taip pat vadinama staziniu širdies nepakankamumu)
• Inkstų ar kepenų pažeidimus, įskaitant cirozę
• Netinkamą mitybą, jei skysčių kaupimasis apsunkina valgymą arba jei skrandis negauna pakankamai kraujo srautui, kad tinkamai virškintų maistą
• Kitas širdies ligas, tokias kaip nereguliarus širdies plakimas ir staigus širdies sustojimas
• Plaučių hipertenziją

Kaip diagnozuojamas širdies nepakankamumas?
Norėdamas nustatyti, ar sergate širdies nepakankamumu, gydytojas:

• Klausinėja apie jūsų sveikatos istoriją, įskaitant simptomus
• Klausinėja apie šeimos sveikatos istoriją, įskaitant giminaičius, kurie sirgo širdies nepakankamumu
• Atlieka fizinę apžiūrą
• Tikriausiai užsako širdies ir kraujo tyrimus, įskaitant smegenų natriuretinio peptido (BNP) tyrimą
  Kai kuriais atvejais gydytojas gali nukreipti jus pas kardiologą (gydytoją, kuris specializuojasi širdies ligose) papildomiems tyrimams, diagnozei ir priežiūrai.

Koks yra širdies nepakankamumo gydymas?
Jūsų gydymas priklausys nuo širdies nepakankamumo tipo ir jo sunkumo. Širdies nepakankamumo išgydyti negalima. Tačiau gydymas gali padėti ilgiau gyventi su mažiau simptomų.

Net ir gydant, širdies nepakankamumas paprastai blogėja laikui bėgant, todėl tikriausiai reikės gydymo visą likusį gyvenimą.

Dauguma gydymo planų apima:

• Vaistų vartojimą

• Mažesnį natrio suvartojimą ir mažesnį skysčių kiekį, siekiant kontroliuoti skysčių kaupimąsi

• Kitų pokyčių darymą, pvz., mesti rūkyti, valdyti stresą ir atlikti tiek fizinės veiklos, kiek rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros specialistas

• Bet kokių būklių, kurios gali pabloginti širdies nepakankamumą, gydymą
  Gali prireikti širdies operacijos, jei:

• Turite įgimtą širdies ydą arba širdies pažeidimą, kurį galima ištaisyti.

• Kairioji širdies pusė silpnėja ir prietaisas krūtinėje galėtų padėti. Prietaisai apima:
  Implantuojamą kardioverterinį defibriliatorių.
  Dviejų kamerų stimuliatorių (širdies resinkronizacijos terapija).
  Mechaninę širdies pompą (ventrikulinę pagalbinę priemonę (VAD) arba visiškai dirbtinę širdį).

• Jūsų širdies gydytojas rekomenduoja širdies transplantaciją, nes jūsų širdies nepakankamumas yra pavojingas gyvybei ir niekas kitas nepadeda.
  Kaip gydymo dalis, jums reikės atidžiai stebėti savo simptomus, nes širdies nepakankamumas gali pablogėti staiga. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti širdies reabilitacijos programą, kad padėtų jums išmokti valdyti savo būklę.

Ar galima išvengti širdies nepakankamumo?
Galite išvengti arba atidėti širdies nepakankamumą, jei:

• Bendradarbiaujate su savo sveikatos priežiūros specialistu, kad valdytumėte visas sveikatos būkles, kurios padidina širdies nepakankamumo riziką
• Darote sveikus pokyčius savo mityboje, fizinėje veikloje ir kasdieniuose įpročiuose, kad padėtumėte išvengti širdies ligų.

Šaltinis: MedlinePlus