Apie prieširdžių virpėjimą: Priežastys, rizika ir pasekmės.
Kas yra prieširdžių virpėjimas? Prieširdžių virpėjimas, dažnai vadinamas PV, yra būklė, kuriai būdingas nereguliarus arba drebantis širdies plakimas. Ši aritmija gali sukelti didelių komplikacijų, įskaitant kraujo krešulius, insultą, širdies nepakankamumą ir kitas širdies ir kraujagyslių problemas. Ši liga kelia vis daugiau rūpesčių, nes prognozuojama, kad iki 2030 m. šia liga sirgs daugiau kaip 12 mln. žmonių.
Pacientai, sergantys prieširdžių virpėjimu (PV), apibūdina įvairius išgyvenimus, pavyzdžiui, stiprų širdies plakimo pojūtį, širdies ritmo praleidimą arba stiprų daužymąsi krūtininėje, ypač fizinio krūvio metu. Kiti pasakoja, kad juos pykina, svaigsta galva, jaučia silpnumą, greitą širdies plakimą ir dusulį. Įdomu tai, kad kai kurie asmenys gali neturėti jokių pastebimų simptomų ir apie šią būklę sužinoti tik medicininės apžiūros metu.
Kas vyksta PV metu? Įprastomis aplinkybėmis širdis plaka pastoviu ritmu, viršutinės kameros (prieširdžiai) susitraukia ir atsipalaiduoja sinchroniškai su apatinėmis kameromis (skilveliais). Tačiau sergant PV prieširdžiai plaka nereguliariai ir nesugeba į skilvelius perpumpuoti pakankamai kraujo. Dėl šio nepakankamo pumpavimo kraujas gali susikaupti prieširdžiuose, todėl padidėja krešulių susidarymo rizika. Jei krešulys išpumpuojamas iš širdies ir pasiekia smegenis, jis gali užkimšti arteriją ir sukelti insultą. Maždaug 15-20 % insultų kyla dėl šios būklės, todėl sergantiesiems prieširdžių virpėjimu dažnai skiriami kraują skystinantys vaistai.
Negydomas prieširdžių virpėjimas padvigubina mirties nuo su širdimi susijusių priežasčių riziką ir penkis kartus padidina insulto tikimybę. Nepaisant šio pavojaus, daugelis žmonių nesuvokia PV rimtumo.
Kodėl prieširdžių virpėjimas toks svarbus? Nors pats prieširdžių priepuolio epizodas gali nekelti tiesioginio pavojaus gyvybei, ši būklė labai padidina insulto riziką, net ir nesant pastebimų simptomų. Pagrindinės PV priežastys ne visada yra aiškios, tačiau dažnai jos susijusios su širdies elektrinės sistemos pažeidimais, kurie gali atsirasti dėl ilgai besitęsiančio aukšto kraujospūdžio, vainikinių arterijų ligos arba komplikacijų po operacijos.
Prieširdžių virpėjimas gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant širdies nepakankamumą, lėtinį nuovargį, papildomus širdies ritmo sutrikimus ir netolygų aprūpinimą krauju. Norint veiksmingai valdyti PV, aukšto kraujospūdžio ir insulto sąsajas, labai svarbu jas suprasti.
Kaip PV sukelia insultą ir širdies nepakankamumą? PV metu prieširdžiai plaka nepastoviai, todėl nepavyksta efektyviai perpumpuoti kraujo į skilvelius. Tokį neefektyvų susitraukimą galima palyginti su bandymu iš kempinės išspausti vandenį, tačiau jos tinkamai neišspaudus - dalis vandens lieka viduje. Panašiai, kai širdies susitraukimai yra silpni arba neorganizuoti, kraujas gali susikaupti prieširdžiuose, todėl padidėja krešulių susidarymo rizika. Jei toks krešulys nukeliauja į smegenis, jis gali sukelti insultą, vadinamąjį embolinį arba kardioembolinį insultą.
Prieširdžių virpėjimas taip pat gali sukelti širdies nepakankamumą, nes širdis gali plakti per greitai, kad į organizmą patektų pakankamai kraujo. Dėl tokio greito ir neefektyvaus pumpavimo kraujas gali grįžti į plaučių venas, todėl plaučiuose kaupiasi skysčiai ir atsiranda kitų simptomų, tokių kaip nuovargis, dusulys ir apatinių galūnių patinimas.
Prieširdžių virpėjimas ir papildomos širdies ritmo problemos. PV sutrikdo širdies elektrinę sistemą, kuri paprastai palaiko reguliarų širdies ritmą. Įprastai širdies elektriniai impulsai kyla iš sinoatriumo (SA) mazgo, esančio dešiniajame prieširdyje, ir keliauja į atrioventrikulinį (AV) mazgą, kuris koordinuoja širdies susitraukimų laiką. Esant PV, šie impulsai gali prasidėti netvarkingai kitoje prieširdžių ar plaučių venų vietoje, todėl susitraukimai būna greiti ir neorganizuoti. AV mazgui sunku suvaldyti šiuos chaotiškus signalus, todėl skilveliai dažnai plaka per dažnai, o tai sukelia tokius simptomus kaip dusulys ir nuovargis.
Ar PV gali išnykti savaime? Nors ir retai, PV gali savaime išnykti. Nepaisant to, net ir tais atvejais, kai simptomų nėra, su PV susijusi rizika išlieka, todėl būtina nuolatinė stebėsena. Prieširdžių virpėjimo epizodai gali būti trumpi ir praeiti savaime, arba jie gali tapti ilgi ar net nuolatiniai, todėl gali prireikti gydymo.
Ar jums gresia prieširdžių virpėjimas? Prieširdžių priepuoliais gali sirgti kiekvienas, tačiau tam tikri veiksniai didina riziką. Svarbus veiksnys yra amžius, nes tikimybė susirgti PV didėja su amžiumi. Kiti rizikos veiksniai yra ilgalaikis aukštas kraujospūdis, kitos širdies ligos, širdies chirurginės operacijos, per didelis alkoholio vartojimas, paveldimumas, miego apnėja ir tam tikros lėtinės ligos, pavyzdžiui, hipertirozė ir diabetas. Rizika gali kilti ir sportininkams, nes jų širdis dėl intensyvios fizinės veiklos patiria didelį krūvį.
Prieširdžių virpėjimo simptomai ir tipai. PV simptomai skiriasi: vieni žmonės jaučia drebėjimą ar dunksėjimą krūtinėje, kiti gali jausti nuovargį, svaigulį ar dusulį. PV gali būti skirstomas į skirtingus tipus: paroksizminį, pasikartojantį, ilgalaikį ir nuolatinį. Šios klasifikacijos grindžiamos epizodų trukme ir pagrindinėmis priežastimis. Paroksizminiai PV epizodai gali išnykti savaime, o nuolatiniams reikia gydymo, kad būtų atkurtas normalus ritmas. Ilgalaikė ir nuolatinė PV yra labiau lėtinės būklės formos.
Infarkto ir PV simptomai. Nors tiek infarktas, tiek PV gali sukelti nemalonius pojūčius krūtinėje, Prieširdžių virpėjimas labiau siejamas su dažnu širdies plakimu ir drebėjimo pojūčiais, o infarktas dažnai sukelia stiprų krūtinės skausmą ir kitus simptomus, pavyzdžiui, dusulį, šaltą prakaitą ir pykinimą. Labai svarbu, kad PV sergantys asmenys atpažintų įspėjamuosius infarkto ar insulto požymius ir, jiems pasireiškus, nedelsdami kreiptųsi į gydytoją.
Išvados. Prieširdžių virpėjimas yra sunki būklė, galinti sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, įskaitant insultą ir širdies nepakankamumą. Nors kai kuriems žmonėms simptomai gali būti minimalūs arba jų iš viso gali nebūti, dėl su PV susijusios rizikos būtina atidžiai stebėti ir laiku gydyti. Norint valdyti šią būklę ir sumažinti sunkių padarinių tikimybę, labai svarbu suprasti prieširdžių virpėjimo priežastis, riziką ir įspėjamuosius požymius.
Ačiū American Heart Association
ZIVE gali aptikti prieširdžių virpėjimą ir padėti valdyti gydymo veiksmingumą.